Табачная зависимость – одна из самых распространенных и трудно поддающихся лечению форм зависимости на современном этапе.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около миллиарда человек в мире курят, и каждую минуту от курения умирает один человек. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1 %, а в общие потери по нетрудоспособности – 13,4 %. Несмотря на это, в Беларуси курит 30 % населения, что обусловливает необходимость поиска эффективных и инновационных методов борьбы с этим пагубным пристрастием.
Курение является не только привычкой, но и хроническим рецидивирующим заболеванием с биохимическими, психологическими и социальными аспектами. Курильщик становится зависимым от сигареты. Организм требует постоянного поступления никотина, а в случае отказа от курения возникают агрессия и раздражительность, проблемы со сном, снижение концентрации внимания, подавленное настроение, повышение аппетита и невыносимое желание покурить.
Одна треть курильщиков в Беларуси хочет бросить курить. Около 90% взрослых курильщиков предпринимают попытки прекратить курение самостоятельно. К сожалению, большинство попыток бросить курить заканчивается неудачно.
Во многих случаях табачная зависимость формируется долгое время и включает физиологические и психологические компоненты, что затрудняет ее преодоление. Современная медицина и психотерапия предлагают многообразие подходов, позволяющих снизить зависимость, повысить мотивацию к отказу и предотвратить рецидивы.
Одним из ключевых компонентов терапии табачной зависимости является медикаментозное лечение, направленное на снижение симптомов абстиненции, уменьшение тяги к никотину и устранение физиологических аспектов зависимости, которое включает:
- никотинзаместительную терапию (НЗТ): использование никотинсодержащих препаратов – пластырей, жевательной резинки, таблеток, ингаляторов, что помогает постепенно снижать уровень никотина в организме без появления угрозы для здоровья, связанной с курением, и позволяет уменьшить симптомы абстиненции и сопротивляемость у пациента;
- нейромедиаторные препараты, которые стимулируют никотиновые рецепторы, уменьшая удовольствие от курения и тягу к никотину;
- антидепрессанты, помогающие снизить тягу и снимающие симптомы депрессии, связанные с отказом от курения.
Помните! Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и осуществляется под контролем врача, что повышает эффективность и снижает риск побочных эффектов.
Психологические методы.
Психотерапия играет важную роль в комплексной программе борьбы с табачной зависимостью. Основные подходы включают:
Метод поведенческой терапи направлен на изменение моделей поведения, связанных с курением, выявление триггеров, вызывающих желание закурить, и развитие навыков преодоления тяги. В рамках таких методов используется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменить мышление и поведение пациента.
Данная методика помогает сделать сначала осознанным желание бросить курить, повысить мотивацию к отказу и подготовить к последующим действиям. Особенно этот психологический метод эффективно работает у тех, кто еще сомневается или испытывает слабую мотивацию.
Группы анонимных курильщиков, тренинги и группы поддержки повышают шансы на успех за счет обмена опытом, ответственности и поддержки близких.
Современная медицина вводит новые технологии и подходы, повышающие эффективность лечения:
- телемедицина и мобильные приложения: современные цифровые платформы - позволяют получать консультации, поддержку и обучение в дистанционном формате – это особенно актуально для людей в отдаленных регионах;
- нейрофизиологические методы – исследование в области транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и других физиологических методов – показывают потенциал в снижении тяги к никотину.
Эффективное лечение табачной зависимости возможно только при комплексном подходе – сочетании медикаментозных, психологических методов и поддержки социальной среды. Назначение терапии должно осуществляться каждый раз индивидуально, с учетом потребностей конкретного пациента, его мотивации и сопутствующих заболеваний.
Таким образом, современные подходы к лечению табачной зависимости представляют собой синтез медикаментозных инноваций, психологических методов и новых технологий. Их эффективность зависит от своевременности назначения, учета индивидуальных особенностей, мотивации пациента и поддержки его близких. Продолжение исследований и внедрение новых технологических решений открывает новые горизонты в борьбе с табачной зависимостью и повышении качества жизни миллионов людей.
УЗ «Брестский областной центр психиатрии и наркологии»
21 век часто называют веком технологий и информатизации. В настоящее время, взрослые и несовершеннолетние активно вовлечены в интернет-пространство. Это делает детей и подростков уязвимыми не только от информационных технологий, но и в целом от виртуального общения с людьми, о которых им ничего не известно. И многие из них уже через 10-20 минут знакомства в сети готовы рассказать о себе буквально все, что может их сделать жертвой виртуального или реального сексуального насилия.
Виртуальное сексуальное насилие может приводить к формированию у детей асоциального поведения и нарушению психосексуального развития. Интернет-знакомства иногда заканчиваются встречей с преступниками в реальной жизни. Так, отмечались случаи, когда во время таких встреч, совершались преступные сексуальные действия.
К сожалению, несовершеннолетние, в силу возраста, не могут правильно проанализировать и оценить ситуацию, у них доверчивое и открытое отношение к миру, нет жизненного опыта. Они не осознают последствий интернет-знакомств и последствий общения с насильником в реальной жизни.
Детская психика очень ранима. Дети даже по рассказам других людей могут создавать у себя в воображении виртуальные травматические картинки, которые почти также сильно воздействуют на них, как и реальные события. Под воздействием избыточных и эмоционально тяжелых событий в жизни ребенка возникает посттравматическое стрессовое расстройство, приводящее к стойким нарушениям его здоровья и общего развития.
Сексуальные психотравмы, полученные в детском возрасте, ведут к неадекватным поведенческим реакциям и расстройствам, возникновению затруднений в установлении межличностных отношений с другими людьми, эмоциональной холодности, безучастности и неспособности сопереживать.
Сам ребенок не в состоянии справиться со своими чувствами и переживаниями, поэтому родителям важно быть внимательными к его поведению. У него может быть повышенная конфликтность, нежелание идти в школу, уход в себя, снижение интереса к общению, упрямство, потеря аппетита, нарушения сна, а также иногда чрезвычайный интерес к играм сексуального содержания и т. д.
Дети, в отличие от взрослых при подобных ситуациях не обращаются за помощью, а пытаются оставить информацию втайне, так как насильник часто использует тактику манипулирования, чтобы заставить ребенка пережить стыд или вину за то, что он увидел или обсуждал в сети Интернет.
Для того чтобы снизить риск таких ситуаций напоминайте детям о соблюдении правил в сети интернет:
не вести переписку в сети с незнакомыми людьми, особенно с теми, которые намного старше ребенка, за исключением родственников;
не сообщать малознакомым людям личную информацию о себе (имя, фамилию, телефон, адрес, номер школы) и пересылать свои фотографии;
не встречаться с интернет-«знакомыми» в реальной жизни, так как это может привести к трагедии (грабеж, донорство, насилие, рабство и др.);
не показывать в сети интернет и реальной жизни то, что находится под одеждой, для чужих людей эта зона должна быть недоступна;
не принимать угощения, подарки и не гулять с незнакомыми в малолюдных местах.
В случае, если было совершено насилие в отношении ребенка, ему необходима безотлагательная психологическая и психотерапевтическая помощь. На этот случай предлагается воспользоваться телефонами экстренной помощи:
Общенациональная детская линия
8-801-100-16-11
(круглосуточно, бесплатно, анонимно)
Бесплатная горячая линия по вопросам безопасной миграции и противодействию торговле людьми со всех мобильных операторов
8-801-201-55-55
Короткий номер 113
(бесплатная линия со стационарных телефонов)
Время работы: Пн-Пт с 08.00 до 20.00
Заявить о факте сексуального насилия можно по номеру 102
Вероника Коневега, психолог отдела общественного здоровья Брестского областного ЦГЭиОЗ
